Qui opérer ?

Toute personne en surpoids n’est pas candidate à une chirurgie.

La première étape est toujours une prise en charge traditionnelle pour entamer le processus de perte de poids.

Elle a pour but d’inverser la tendance en diminuant les apports tout en augmentant les dépenses.

Les 2 aspects de la prise en charge sont fondamentaux et indissociables pour obtenir une efficacité: alimentation équilibrée et activité physique

Cette prise en charge pluridisciplinaire préalable dure OBLIGATOIREMENT au minimum 6 mois.

L’adhésion à ce suivi pré-opératoire est fondamentale pour garantir le succès de la chirurgie et en diminuer les complications.

PLUS ON ARRIVE EN FORME A L’OPERATION, MIEUX ON S’EN REMET ET MIEUX CA MARCHE.

Les indications chirurgicales sont basées sur l’indice de masse corporelle (IMC) : Poids (kg)/Taille²(cm)

En France, c’est la Haute Autorité de Santé (HAS) qui a établi les règles :

• Patients adultes

- En 2ème intention après échec d’un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien conduit pendant 6-12 mois

- Patients bien informés au préalable, ayant bénéficié d’une évaluation et d’une prise en charge préopératoires pluridisciplinaires

- Patients ayant compris et accepté la nécessité d’un suivi médical et chirurgical à long terme 

- Risque opératoire acceptable

• Avec des critères d’indice de masse corporelle

SOIT Patients avec un IMC ≥ 40 kg/m2

SOIT avec un IMC ≥ 35 kg/m2 associé à au moins une comorbidité susceptible d’être améliorée après la chirurgie:

- Maladies cardio-vasculaires dont HTA

- Syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil et autres troubles respiratoires sévères

- Désordres métaboliques sévères, en particulier diabète de type 2

- Maladies ostéo-articulaires invalidantes

- Stéatohépatite non alcoolique

La chirurgie est soumise dans la plupart des régions à une « entente préalable » de la part de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie. Le délai de réponse est de moins de 6 semaines, au-delà la réponse est considérée positive.

Vous pouvez télécharger le livret d'information de la HAS destiné au patient.

Ici Livret obesite has (468.73 Ko)