Le bypass, une intervention métabolique
Le bypass gastrique associe la création d'une petite poche gastrique à un court-circuit d'une partie de l'intestin grêle. Il agit à la fois sur la restriction alimentaire, la satiété et le métabolisme, ce qui en fait l'intervention de référence en cas de diabète de type 2 sévère ou de reflux gastro-œsophagien important.
Pour qui ?
Le bypass est particulièrement indiqué chez les patients présentant un IMC supérieur à 40, ou supérieur à 35 avec des comorbidités, notamment un diabète, un reflux sévère ou une reprise de poids après une autre intervention. Il est aussi la solution de rattrapage après une sleeve compliquée d'un reflux rebelle.
Déroulement de l'intervention
L'intervention est réalisée sous coelioscopie à la Clinique Saint Jean. Elle dure environ une heure et demie. L'hospitalisation est en général de trois nuits, dans le cadre d'un protocole de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) qui favorise une récupération rapide.
Un suivi à vie, une alliance thérapeutique
Le bypass expose à des carences en fer, en vitamine B12, en vitamine D et en calcium. Une supplémentation quotidienne et un dosage biologique annuel sont indispensables, à vie. Le suivi chirurgical est assuré à 1, 3, 6 et 12 mois, puis chaque année, en lien avec l'équipe pluridisciplinaire : diététicienne, psychologue, endocrinologue et infirmière en éducation thérapeutique.
La perte de poids attendue est de 70 à 80 % de l'excès pondéral, avec une amélioration spectaculaire du diabète chez la majorité des patients.