Un symptôme fréquent après sleeve
Le reflux gastro-œsophagien touche 20 à 30 % des patients opérés d'une sleeve gastrectomie. Il se manifeste par des brûlures rétrosternales, des remontées acides, parfois une toux chronique ou des douleurs. Il ne doit pas être banalisé : un reflux chronique non traité peut léser l'œsophage.
Première étape : le bilan
La prise en charge débute par un bilan complet : gastroscopie, parfois pH-métrie et manométrie œsophagienne, ainsi qu'un transit œso-gastro-duodénal. Ce bilan permet de mesurer la sévérité du reflux et de rechercher un facteur anatomique favorisant, comme une hernie hiatale.
Les solutions
Dans la majorité des cas, un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons, associé à des mesures hygiéno-diététiques et à la poursuite de la perte de poids, suffit à contrôler les symptômes. Une cure chirurgicale de hernie hiatale peut être proposée lorsqu'elle est mise en évidence.
Lorsque le reflux reste sévère malgré un traitement médical bien conduit, la transformation de la sleeve en bypass gastrique est le traitement de référence : elle guérit le reflux dans la grande majorité des cas tout en permettant une perte de poids complémentaire.
Ne restez pas sans réponse
Si vous souffrez de reflux persistant après une sleeve, même opérée par un autre chirurgien, une consultation permet de faire le point et de vous proposer une stratégie adaptée. La prise en charge des complications de la chirurgie bariatrique fait partie intégrante de mon activité à la Clinique Saint Jean de Saint-Jean-de-Védas.